淺談北京市高齡照護現況與老年政策IEK 張佳雯

隨著少子化與醫療水準的進步，全球人口產生了結構性的變化，歐美及亞洲許多國家皆已面臨高齡化的社會問題，也制定了相關的因應之道。如日本為亞洲最快進入高齡會社會的國家，日本政府很早就意識到老年人口增加會帶來的社會問題，於是提出老年醫療服務及老年社會保障的政策以減緩老年人口所帶來的衝擊。

中國大陸幅緣廣大，各城市因地理人文因素皆有不同的發展，在社會及經濟上領先其他城市者，如上海、北京等，即為中國的一線城市。北京乃中國首都，為政治、文化、陸空交通中心的大城市，也是吸引許多年輕人不斷擁進的大都會，根據北京統計年鑑公佈的數據顯示，北京市常住的外來人口由2000年的256萬人逐年增加，至2011年達742萬人，十年間已達約3倍的人口成長。而特別的是，這些外來的年輕人，往往也帶來為數不少的北漂老人，由數據中上來看，北京65歲以上老年人口由1990年的68萬人，2000年的114萬人，至2011年達181萬人，老年人口占總人口數的9%。

老年人關注自身健康問題

北京市戶籍人口老化的程度嚴重再加上由外地遷入的老年人口，加劇北京老年人口增加速度，。隨著年齡的上升，罹患慢性病的機率也愈高，更特別的是城市化愈明顯的地區，罹患慢性病的比例也跟著提高，由中國衛生部發佈的資料顯示，大城市65歲以上高齡者每一千人中約有976人患有慢性病，為中城市的1.2倍、小城市的1.5倍、為農村地區的1.9倍。

而由於近年來醫療知識水準和教育程度的提升，這些老年人口也愈來愈重視自己的健康問題，根據2012年工研院IEK的調查結果顯示，北京九成以上的老年人都會關注自身健康的問題，而最關注的慢性病以高血壓居多，其次為腦血管疾病、心臟病以及糖尿病。然而，北京老年人同樣也在意年紀愈大造成身體器官及功能老化的問題，九成以上的老年人在意老化問題，調查結果顯示，約有六成老年人擔心記憶力衰退的問題，其次為視力衰退、聽力衰退、活動不便、容易疲勞等的老化問題。面對這些隨著年紀漸增所帶來的老化問題，老年人大多傾向以運動以及食補的方式來減緩老化症狀，同時透過飲食控制及健康監測維持身體健康。

表一、北京老年人所關注的老年疾病
資料來源：工研院IEK(2013/12)

調查中也顯示，約有七成的老年人最常經由觀看電視得到健康相關的醫療資訊，其次為親友的口耳相傳也占有近六成的比重。而老年人最想得知道的健康資訊以就醫資訊居多，其中以西醫的就醫資訊為占比最高，約占59%，其次為中醫就醫資訊，約占53%。而也約有三成左右的老年人，會收集中西醫保健知識，可見得老年人除了就醫外，同時也注重保健方面資訊。

表二、老年人主要獲取健康資訊的管道
資料來源：工研院IEK(2013/12)

北京政府制定老年相關政策，以因應老年帶來的社會問題

北京市高齡情況目前已高於全國平均，且老年人口逐年的上升，北京市政府於是提出許多老年相關政策，例如「北京市十二五時期老齡事業發展規劃」(2011-2015年)，以積極、主動及科學的方式因應人口老齡化，強化城鄉間老年制度公平性與可持續性，以及發展多樣化的老年服務體系，並由全民關懷來擴大老齡事業的發展；「北京市市民居家養老服務」(2009年)提倡居家養老政策，並倡導子女主動關懷及照護老年人；「北京市老年人優惠政策」(2009年)提供60歲以上老年人就醫優先服務，以及提供每年一次免費的健康檢查；且設立北京老年醫院為北京市老年人提供完善的醫療保健服務 而北京市政府也為獨居的老年人裝置急救呼叫器，或直接撥打至120及999急救中心，當獨居老年人突然疾病發作或身體不適時，可立即連接至急救中心，提供即時的救援。

面對高齡化的情況，北京市政府已著手進行相關的老年政策規劃及施行，特別在於弱勢及獨居的老年人，給予適當的照護。近年來北京政府對於養老事業積極投入，並不斷改善及擴大養老服務上的設施，除了政府的努力之外，也鼓勵民間企業對養老事業的投入，並提供多方面如資本、土地、稅費上的優惠措施，以吸引更多企業投入老年事業，並強化老年生活及健康照護服務。對於相關廠商來說，北京市政府對產業的支持是最大的助力，除此之外，隨著經濟條件及教育程度的提高，愈來愈來老年人也開始重視自身健康及老年生活的規劃。這由政府主導的高齡產業，為北京高齡事業的發展帶來一片昭陽，廠商欲進入北京高齡照護市場，除了需瞭解政策的發展之外，也需洞悉老年人實際需求，從需求端及政策端的著眼，在供給面提出相對應的經營策略，將有助於在北京高齡產業上的拓展。