遇見未來健康照護服務新樣貌工研院IEK 王榛驛

預防保健、養生保健、健康管理興起

健康照護服務受到人口高齡化、慢性病人口不斷增加、醫護專業人力短缺、醫療支出不斷增加等因素影響，再加上消費者之預防保健和健康養生觀念興起，為了提升服務的品質和效率，以及減少醫療資源的耗用或浪費，健康照護服務也轉由趨向以個人化的預防保健和健康管理為主。例如有些國家的政府也紛紛推出相關的健康照護政策方案，例如美國的健康促進和疾病預防十年方針-「Healthy People 2020」、日本則推出「健康日本21」等，這些國家還鼓勵企業共同投入，以加速帶動產業的發展，期待透過政府與企業界的合作與帶動，滿足消費者健康服務和生活服務等相關需求，進而達到降低國家醫療支出與提高生活品質的目的。

而標竿美國、日本、英國、德國等國家的健康照護相關產業發展概況發現，起先由政府主導，轉向由企業逐漸投入的比例為多；而為了提升生活品質、趨向全方位的全人健康生活為目標，透過資通訊技術的應用，其所提供的健康照護服務項目和內容也趨向多元化和整合性，例如服務項目含括健康服務與生活服務；再者，提供相關服務和產品的企業，由單一企業提供趨向於由多個企業共同提供，甚至結合社區資源的能量，即透過異業合作或聯盟方式，提供消費者更佳的健康服務或生活服務；以及成功的企業營運模式，可透過複製，快速擴散服務的區域或範疇，甚至可透過整廠輸出的服務外銷方式，在其他國家以在地化方式進行營運；此外，服務端已趨向由專業端轉至以居家端或社區端為主，例如透過在宅、在社區定點或者是行動化的進行自我健康管理或生活服務。

根據Frost & Sullivan的2012研究資料顯示，由於不斷上漲的醫療費用，相關的健康照護服務模式和解決方案不斷地推出下，2010年至2020年之全球健康照護支出的趨勢為，預防性健康照護和預防醫學、診斷類的健康照護、監測類的健康照護等之比例逐漸增加，其中預防性健康照護和預防醫學由2007年的5%增加為2012年的9%，預估2025年將達22%、診斷類的健康照護的比例逐漸增加，由2007年的15%增加為2012年的19%，預估2025年將達27%、監測類的健康照護的比例逐漸增加，由2007年的10%增加為2012年的12%，預估2025年將達16%，而原本所佔比例最高的治療類健康照護則逐漸減少，由2007年的70%減少為2012年的60%，預估2025年約僅35%。亦即，未來預防保健、養生保健、健康管理和預防醫學等相關的健康照護服務將愈趨普遍，且比例將逐年增加。（參考圖一）

資料來源：Frost & Sullivan(2012)；工研院IEK(2013/04)
圖一　2010年至2020年之全球健康照護支出的趨勢

2020年健康照護服務之可能應用情境

為了讓健康照護服務更好且具有延續性，全球性的健康照護服務之合作趨多，透過這種合作方式，將有助於讓健康照護流程、治療處置和健康照護費用的籌資機制等獲得最佳模式。

2020年健康照護的可能應用情境是，（一）以雲端運算技術為基礎，提供大量的儲存資訊資源和強大的資訊演算加值能力以進行健康照護或醫療資訊整合；而在2020年之前，個人化的”按結果付費（Payment by Results）”方式(類似於DRGs)可能成為健康照護支付的主流；此外，在成本、品質或安全之間，不一定具有相關性。（二）將資料（data）轉為有用的資訊（information）、知識和智慧：將會不斷地有可提供此功能以及可處理數量巨大資料的的工具被研發成功和問市。（三）從以疾病治療轉為以具健康促進潛力的健康照護服務為主：健康照護服務將從疾病的風險管理轉趨以對個人和社會有利的健康照護服務為主，例如具有預防保健和健康促進潛力的相關健康照護服務。（四）打破地域限制：更多的連接將加快全球健康照護服務猶如社區和個人的健康照護般地容易相互交流和學習。（五）東西合璧將更習以為常：結合東方和西方的健康保健或醫療照護之方法或理論將趨向一個一致性的生物學理論。

與生活需求結合的個人化健康照護服務興起

未來幾年，與生活需求結合的個人化健康照護服務將不斷興起，消費者的健康狀態猶如廣泛相關政策下的”產品”和個人生活型態的選擇之結果；而專業人員扮演著關鍵的意見角色，消費者也有機會和專業人員直接進行交流患者有直接訪問。此外，在以消費者為中心的趨勢之下，消費者將被視為品牌之角色楷模，且有越來越多的人視自己為健康照護服務的維持者，而非只是消費者。

健康照護的發展趨勢

健康照護的發展趨勢方面，可分為健康照護趨勢、市場趨勢、技術趨勢。

健康照護趨勢方面，包括健康照護支付者將主導診療方式、高性價比的健康照護模式不斷地產生且增加。
市場趨勢方面，包括病患所獲得的資訊更充足且變得更明智、個人化醫療的需求將不斷地增加、病患需要治癒的結果，而非僅是治療、新興市場的健康照護發展潛力大。

技術趨勢方面，包括健康照護領域的研發將愈來愈虛擬化、遠距監測正快速改善、研究基地逐漸向亞洲轉移，亦即亞洲，尤其是中國大陸和東協等經濟快速成長的國家，未來在全球的健康照護需求市場，將逐漸嶄露頭角。

消費者主導的健康照護服務將成為主流，相關創新應用服務應運而生

隨著健康意識的抬頭和普及，消費者未來在接受健康照護服務或診療過程之參與程度將增加。經由餐飲或食補或健康食品所達到的健康狀態改善或健康促進的目的，未來將成為愈來愈普及，如此也可以減少醫療資源的利用。而健康照護服務的轉型或變革仍需由高效率和有效的解決方案才能促成，例如應用資通訊技術所驅動的健康照護服務模式之改變或消費者健康行為或習慣的改變，具高性價比的預防保健和健康促進將成為未來健康照護的主軸之一。

由於健康照護體系的人力資源的短缺，將驅使健康照護結合資通訊技術的創新應用發展腳步加速。未來由機器人投入健康照護服務的輔助工作、行動醫院和臨床的自動化將逐漸增加，以促進健康照護服務效率的提升和人力有效運用。預計在2020年時，約有90％的健康照護提供端是在醫院之外。

此外，預防保健相關服務將愈來愈普及，例如不論是企業所經營的健身中心，或是由政府設置的健身相關設施，將不斷地增加。即未來健康照護服務的提供將以預防保健和健康促進為主軸。

此外，媒體和社群網站的普及化，資訊交流即時且無遠弗屆，也將影響健康照護，讓有助於消費者的健康自主性和主導性，因此，消費者的健康照護需求調查更形重要，而健康照護提供者勢必更以消費者需求為前提和主軸，提供福和消費者需求的健康照護相關服務，或者和生活服務結合，提供更多元的服務內容。