推展醫療觀光 可借鏡鄰國經驗經濟部國貿局

立者為國貿局主任秘書王劍平

發展醫療觀光是我國當前重要施政方向之一，但因起步較晚，幾個已經做出績效的鄰近國家，可以作為台灣發展的借鏡。在7月11日全國商業總會和台灣服務業聯盟協會共同主辦的「醫療觀光服務業座談會」中，經濟部國際貿易局主任秘書王劍平，特別向與會人士介紹目前幾個相關國家在推展醫療觀光方面的實驗經驗和成果。

王主秘表示，舉泰國為例，泰國自2004年起實施一項為期五年的國家發展策略計畫，結合既有之觀光優勢，積極推動醫療服務相關產業之國際化，鎖定至2010年將泰國打造成為「東南亞醫療服務中心」之目標，而支持泰國外國病患繼續成長的因素有：(1)政府及業者推動策略成功(2)提供世界級醫療設施及醫療費相對較低的保健服務(3)異國風情旅遊配套成功(4)自創的「健康旅遊」品牌(5)知名媒體評論的加分作用及患者高度肯定口碑等。然而，目前泰國在推動醫療觀光後的醫療資源造成的排擠問題為醫學院傑出教授離職率高，轉投入私人醫療機構。另外，由於低價醫保使公立醫院收入不足，加上薪資相對低廉、工作量大，出現公立醫院專業醫護人員離職轉投入私人醫療機構，隨泰國醫療觀光產業市場持續擴大，部分學者認為泰國公立醫院專業醫療人員缺口將惡化。

韓國部分，有鑑於泰國、新加坡及印度等國大力推廣醫療觀光產業，韓國自2007年3月起，政府與韓國觀光公社協助33家韓國醫療院所成立「韓國國際醫療服務協議會」，希望吸引外國觀光客前往健檢、美容等。韓國當局採取的相關措施包括：(1)研議解除醫療院所招攬病患限制，俾使醫療業者合法吸引外國病患赴韓就醫。(2)修訂「醫療債權發行法」，俾利醫療機關募集相關投資資金。(3)放寬醫療機關名稱標示規定，可以外國語標示。 (4)設立綜合醫院病床數標準由現行之100床增加至300床及受理申請特殊專業健檢醫院。但是無法克服語言隔閡及韓國醫事法規定醫療院所不得以營利為目的之限制，導致該國醫療觀光服務業之發展受到侷限。

新加坡政府於2003年開始推動「新加坡醫療計畫(Singapore Medicine)」，以發展新加坡成為亞洲醫療中心。而新加坡推動之重點醫療觀光服務業，包括基本健康檢查到尖端手術療程與各種專業護理，特別領域包括整形美容、女性健康、腸胃內科、眼科、打鼾、抗老化與更換荷爾蒙治療法、心臟科、癌症、過敏等。由於政府單位分工細密，衛生部、經濟發展局、國際企業局、旅遊局及醫療觀光產業相關業者(醫院及旅行社等)通力合作，在2005年與2006年分別吸引374,000與410,000人次的外國旅客前往接受醫療觀光服務。

印度政府自1991年起即鼓勵私人企業發展醫療觀光（Medical tourism）產業，目前來印度接受醫療的外國病患，大多以骨髓移植、肝臟移植、心臟手術、整形手術、白內障摘除等各式外科手術及各種牙科治療為主；另外南部各省則積極發展與印度傳統醫學相結合，以各式草藥進行養身調理為主的觀光產業。該國主要的企業化醫療體系「阿波羅醫院（Apollo Hospitals Group）」在印度全境共有46所醫院、7,000床病床，並在南亞、中東及非洲多國經營醫療院所或進行醫療合作，迄今已接受了將近10萬名外國病患，大多為印度海外僑民及來自南亞各國的病患；印度企業化醫療體系並以委託歐美專業代理業者協助推廣招徠外國客戶的方式推廣醫療觀光服務。根據統計，印度2005-06年度醫療觀光產業規模達3.1億美元，就醫人數約為100萬人，估計到2012年產業規模將可達20億美元；印度政府估計醫療觀光產業未來6年每年成長率將達13％，業界的看法則更為樂觀，認為在觀光醫療的推動下，印度醫療照護產業每年的成長率將達30％。

馬來西亞醫療觀光都是由私人醫院自行設法辦理，其中較具規模者為Pantai Hospital，該醫院有8家連鎖醫院，主要客源為印尼富裕階層。由於自身國家醫療落後，大多就近至新加坡醫療，因馬國費用較星低廉，故亦吸引部分民眾前往該國。其醫療項目主要包括健康檢查及治療，據悉常見印尼40-65歲富裕階層的婦女至馬國接受乳癌檢查，若對服務滿意，接著會帶家人前往馬國作健檢等。醫院拓展業務之方式和做法，主要是與飯店及旅行社聯繫，協助尋找客源，並根據人數提供旅行社佣金。

菲律賓政府已將醫療觀光業列入投資優先計畫之獎勵項目，投資者可享4-8年所得稅減免待遇。所訂之「醫療觀光計畫」，給予有意進行醫療觀光客提供簡化通關之便利，另對認證之醫療機構人員予以適當訓練。該國雖然尚未對醫療觀光客之就醫人數進行統計，但預計每年吸引70萬名醫療觀光客之目標，每年並擬創造10億披索之收益。菲律賓為避免醫療觀光客可能排擠國內人民使用醫療設備之權利，經認證核可之醫療機構均將限制醫療觀光客人數之使用比例。

國際貿易局深知醫療觀光是個極有發展潛力的明星產業，王劍平主任秘書表示該局將在管轄之業務範圍內全力協助兩大產業結合，冀盼對我國經濟發展能發揮實質助益。